老了容易跌倒!?原来是身体隐藏了这6种内在因素

老人为何容易跌倒?

这些感觉的讯息传入中枢神经系统后,都会影响人体包含平衡、行走、移动等动作功能。由于老年人的视力、听力、损失下降,对身体动感和位置都会下降,造成回应的能力下降、时间延长、平衡及协同运动的能力也下降。再加上老人的中枢控制能力较低,都是引发跌倒常见的原因。

跌倒的内在身体因素

①神经系统疾病︰脑部病变、中风、帕金森氏症、小脑病变、神经疾病。

②心血管疾病:体位性低血压、缺血贫血、认知障碍、阿兹海默症。

③眼部疾病︰白内障、青光眼、黄斑部病变。

④肌肉骨骼疾病︰退化性或风湿性关节炎、骨质疏鬆、足部疾病。

⑤心理因素︰沮丧、焦虑、情绪不佳、害怕跌倒、独居与社会隔离。

⑥其他:身体机能如肢力、视力、听力、感觉系统的退化、睡眠障碍。

哪些疾病会走路不稳

①小脑萎缩:由于小脑的神经细胞被破坏或萎缩而发生症状。身体的肌肉会不随意地收缩,造成肌肉变形,关节出现僵硬现象。脑部无法準确协调肌肉运动,导致身体动作逐渐失控而难以运动。走路步伐不协调,站立时不能维持姿势,走路动作摇摇晃晃。

②脑性麻痺:为一种大脑在发育未成熟前产生脑部病变,造成控制动作的脑细胞受到伤害,而引起肢体运动功能多重性的障碍,易引起关节挛缩、肢体变形,走路及稳定性差。

③帕金森氏症:为一种中枢神经系统慢性的退化性失调,主因为脑中控制运动的细胞遭到破坏,而产生各种动作的障碍。身体无法伸直、肢体动作僵硬迟缓、静止时颤抖、走路姿势与步态不稳定。

④阿兹海默症:为脑部神经细胞受到破坏的退化性疾病。早期病徵最明显的为记忆力衰退,对时间、地点和人物的辨认出现问题,中期会出现游走或走失的问题,晚期会出现行走困难。

其他

①年纪大于 65 岁的老年人及小于 6 岁的孩童;其中高龄女性跌倒比例高于男性。

②贫血、营养不良、虚弱、头晕。

③过去曾跌倒者。

④服用会影响意识或活动能力的药物,例如精神类与心血管药物。

针对走路有障碍,可提供的辅具,包含行动用的轮椅、矫正鞋、义肢、特製车辆、助行器、拐杖、足部副木及鞋垫等,种类非常多。

使用辅具行走,一般会减低步行速度,但是行动辅具,例如拐杖和助行器,可减少关节疼痛的负担,而增加整体稳定度,改善老年人的步行稳定度。

如何预防老人家摔倒

1. 适当的照明

「充足的照明是最基本的要求,」因为老年人的视力渐渐退化,对于光线的调节能力不如当年。所以,在年长者的活动範围内保持明亮的光线,是预防跌倒的第一步。

但是光线不能过于刺眼,也要避免来自光亮地板及家具的反光,否则容易造成干扰,增加老人家的视觉障碍。

2. 净空的动线

针对平常的动线範围「清空所有障碍物」,包括门槛、堆放的杂物、家具、电线,因为老人家的动作比较不灵活,再加上视力不好,很容易被障碍物绊倒。

3. 明显的标示

「当障碍物无法清除时,就加上明显的标示,」,建议在障碍物(例如门槛、阶梯)贴上颜色鲜豔或强烈对比的胶带(或涂油漆),有助于提醒。

4. 防滑的地板

在起居室的地板全面铺上粗糙面的塑胶地砖,浴室地板也使用抓地力好、无抛光的材质。

5. 稳固的扶手

走道、楼梯及洗手间,均应设有扶手,若跌倒时老人即时抓住扶手,可以减缓跌落时的冲力,避免严重的伤害。

6. 贴心的浴室

浴室是最容易湿滑的地点,也是预防老人跌倒的重点,止滑的地面及必要的扶手是基本的要求。

建议不要使用浴缸,因为浴缸的高度约45公分,进入时必须单脚抬得很高,很容易跌倒。若不方便拆除,就一定要在旁边加装稳固的扶手,并在浴缸内外做好止滑的装置。

7. 合身的衣着

林颂凯医师认为,太长或太宽的衣服裤子、鞋子老旧或磨损严重、鞋子的防滑能力太差,都可能造成老人跌倒的风险。

为家中长辈选购一双合脚且具有防滑功能的鞋子,就像为他的每一个步伐都加了保险。

8. 适当的室温

一般人在摄氏29.4~32.2度时是处于最机警的状态,当室温低于摄氏12.8度则精神运动性活动将会发生障碍。

许多老年人因为体温较低再加上身体与自然的绝缘力降低,会对低温状态特别的敏感,所以老年人的居处室温应不低于摄氏24度。

9. 安全的用药

有些药物可能会引起头昏眼花的副作用,而增加跌倒的风险,例如降血压药、镇静剂、安眠药、肌肉放鬆剂、利尿剂、感冒药、抗组织胺……等。

无法避免服用这些药物时,应提醒长辈在服药后多休息,并放慢脚步。

10. 增强腿力的运动

美国运动医学会(AmericanCollegeofSportsMedicine,ACSM)在1998年的声明中指出,平衡训练、阻力运动、走路以及重心转移的综合性运动,有助于降低跌倒的风险。

可参考 >> 预防「老年失能」 可以在家这样做

延伸阅读 :

安眠药造成梦游、晕眩⋯⋯老人家跌倒机率增加15%

怕骨折!老人「不敢动」造成关节挛缩 居家照护搀扶法

人未老关节先衰!用天然3好味,吃出关节力

骨鬆性骨折是老人杀手 「骨折联合照护服务」降低一半死亡率