张嘴飘臭水沟味,35岁竟口腔癌末...医:祸首是它!

「我真的以为只是小疾病…」新北市35岁江姓男子从国中打工时期开始接触槟榔后,成为每天嚼槟榔的红唇一族,3年前因口腔与唇部反覆溃疡、无法痊癒,痛到连吞嚥都难以忍受,张嘴时还飘散出臭水沟般的味道,经过朋友提醒才惊觉「代誌大条」,连忙到医院接受检查,才发现已经口腔癌末期,为时已晚,让他深感懊悔,忍不住感慨「真的不知道会这幺严重」。
张嘴飘出臭水沟味?口腔这异样原来是口腔癌徵兆!
35岁江男发现事情不太对劲后,一开始不知道要看哪一科,后来经过医师检查,发现口腔内部有白斑、破损以及异物突出,转诊至耳喉鼻科才确诊为口腔癌末期,当他得知这个消息时,忍不住后悔不断重複「我真的以为只是小疾病,我真的不知道…」。
不少人唇部或口腔出现异状时,多半抱着「自己会好」的心态,反而错失早期发现、早期治疗的时机,等到发现不对劲时,大多都已经来不及了。卫生福利部台北医院社区医疗科主任暨家医科医师李雅萍提醒,部分民众会因为交际应酬,或工作需要提神而吃槟榔,尤其像江男本身就是口腔癌的高危险群,却因为疏忽疾病严重性而延误就医,错失治疗的黄金时机,35岁正值壮年之际却英年早逝,徒留遗憾。
医师呼吁,有抽菸、嚼槟榔的民众应戒掉抽菸、吃槟榔的习惯,并定期做口腔癌筛检,维持良好生活习惯,当身体出现任何异状时,应儘速就医检查。若身体出现异状却陷入不知道该看哪一科的状况,李雅萍医师建议,不妨先到家庭医学科挂号,经医师评估后再转诊到相关专科就诊。
认识口腔癌:口腔白斑、破损难癒,都要小心!
耳鼻喉科医师温惟昇在专栏文章中指出,口腔癌患者高达90%有吃槟榔的习惯,若同时有抽菸、喝酒、嚼槟榔的民众,罹患口腔癌机率比正常人多123倍。当口腔受到慢性刺激,就会容易使口腔内的黏膜产生癌前病变,包含红斑、白斑、疣状增生等,若置之不理,再过一段时间就会癌化变成口腔癌。
有民众自豪「我吃槟榔这幺多年都没事,肯定不会得口腔癌啦」,医师说,这并非没事,只是还未出事,因为细胞癌化是个漫长的过程,「若有吃槟榔习惯的人看到这里还不愿戒掉,那将来肯定是口腔癌候选人」。

根据台湾癌症基金会,口腔癌临床表现的症状多样,包括白斑、红斑、肿块、溃疡等,共同特徵是「长期无法自行癒合」,且範围持续扩大;初期病变不一定会伴随疼痛或出血,因此患者常轻忽,导致病情耽误。温惟昇医师解释,较常见的口腔白斑就属于口腔癌前病变的一种,癌化的机率约10%~20%,另一种红斑更可高达60%,虽然每个人的情况不同,若在发现口腔白斑后妥善地治疗,绝大多数可以避免口腔癌的发生。
另外,黏膜下纤维化也是一种癌前病变,常会伴随着张口困难;如果口腔里有溃疡,嘴破超过两个星期一直不会好,也要特别小心,建议发现白斑或其他迟迟未癒的病变,或嘴巴内有固定一个位置超过2周以上未痊癒的溃疡或硬块,应立即检查、规则追蹤或加以处理,千万不可自己当医师,否则得不偿失。卫福部国健署网站也列出口腔癌前病变的相关症状如下:
口腔癌病变徵兆
癌前病变

  • 白斑:口腔黏膜上有白色斑块或斑状。
  • 红斑:口腔黏膜上呈现的红色斑块,合併有组织退变的现象,癌化之机率相当高。
  • 口腔黏膜下纤维化:口腔黏膜下组织层呈现疤痕慢性增加现象, 纤维组织增加造成张口受限,口腔黏膜活性减低进食时易受食物刺激并产生溃疡。
  • 口腔扁平苔癣:口腔黏膜出现交错角质化条纹、斑块等变化。癌化之机率较低。
  • 疣状增生:口腔黏膜表面整体呈现乳突状或疣状的突起。

疑似口腔癌与其他
  • 口腔内已出现明显癌化之组 织侵犯甚至转移现象。
  • 包括口腔内外不明原因之持 续性肿块,二星期仍不癒之口腔溃疡、糜烂等,都有可能是口腔癌的表徵。